先確認三個核心事實
- 臨床資料可在服藥後約四小時內觀察到勃起反應，但效果會隨時間減弱，且受劑量、年齡、代謝及飲食影響。
- 作用窗口代表在性刺激下較容易產生反應，不代表會持續勃起數小時。
- 若勃起持續超過四小時，應立即就醫，以降低組織受損風險。
適應症與處方界線
先分清楚藥物能處理的勃起反應，以及仍需由病史、檢查與用藥清單判斷的部分。
威而鋼通常按需要使用，常見安排為預計性活動前約一小時依處方服用；起效會受高脂餐、酒精、壓力與個體差異影響，一天不應超過一次。
作用窗口
臨床資料可在服藥後約四小時內觀察到勃起反應，但效果會隨時間減弱，且受劑量、年齡、代謝及飲食影響。
實際評估時，評估效果時要記錄服藥時間、餐食、飲酒與是否有足夠性刺激。
先把這項資訊和自己的病史、藥袋逐項核對。
不是持續勃起
作用窗口代表在性刺激下較容易產生反應，不代表會持續勃起數小時。
實際評估時，作用窗口不是持續勃起時間，也不能把等待起效當作追加藥量的理由。
再觀察實際使用條件是否符合仿單與處方。
緊急警訊
若勃起持續超過四小時，應立即就醫，以降低組織受損風險。
實際評估時，多次依正確方式使用仍無改善時，應重新檢視病因與治療策略。
最後區分可回診討論與應立即處理的情況。
三種威而鋼規格先看處方，不看強弱排名
25mg、50mg、100mg 都含 Sildenafil；個別處方會依效果、耐受度、年齡、肝腎功能與合併用藥決定，不能用價格或他人經驗代替評估。
每 24 小時不應超過一次，也不能自行疊加不同規格。
針對本題的常見疑問
作用四小時就是勃起四小時嗎？
不是。多數時間陰莖仍會維持一般狀態，必須有性刺激才較可能出現勃起反應。
隔天仍感覺有反應，該怎麼判斷？
威而鋼的常規藥效不應描述為延續至隔天。若只是主觀感受可記錄服藥與症狀時間；若勃起持續超過四小時、胸痛或出現其他急性異常，應立即就醫。